Лапароскопия желчного пузыря

Лапароскопия живот врачиЛапароскопия представляет собой хирургическую диагностическую процедуру, используемую для исследования органов внутри брюшной полости. Это минимально-инвазивная процедура с низким уровнем риска, которая требует только небольших разрезов.

Лапароскопия использует инструмент, называемый лапароскопом, для осмотра органов брюшной полости. Лапароскоп - длинная тонкая трубка с высокой интенсивностью света и камерой с высоким разрешением спереди. Инструмент вставляется через разрез в брюшной стенке. По мере продвижения камера отправляет изображения на видеомонитор.

Лапароскопия позволяет вашему врачу видеть внутри вашего тела в реальном времени, без открытой операции. Ваш врач также может получить образцы биопсии во время этой процедуры.

ЦЕЛЬ

Для чего проводится лапароскопия?

Лапароскопия часто используется для выявления и диагностики источника боли в области таза или брюшной полости. Она обычно выполняется, когда неинвазивные методы не могут помочь в диагностике.

Во многих случаях абдоминальные проблемы также могут быть диагностированы с помощью методов визуализации, таких как:

  • ультразвук, который использует высокочастотные звуковые волны для создания изображений тела
  • КТ, которая представляет собой серию специальных рентгеновских лучей, которые принимают поперечные изображения тела
  • МРТ-сканирование,  в котором используются магниты и радиоволны для получения изображений тела

Лапароскопия выполняется, когда эти тесты не дают достаточной информации или проницательности для диагностики. Процедура также может быть использована для взятия биопсии или образца ткани из определенного органа в брюшной полости.

Схема лапароскопии что это

Ваш врач может назначить лапароскопию для осмотра следующих органов:

  • желчного пузыря
  • печень
  • поджелудочная железа
  • тонкой кишки и толстой кишки (толстой кишки)
  • селезенка
  • желудок
  • тазовые или репродуктивные органы

Наблюдая за этими областями с помощью лапароскопа, ваш врач может обнаружить:

  • брюшную массу или опухоль
  • жидкость в брюшной полости
  • болезнь печени
  • эффективность некоторых видов лечения
  • степень, в которой конкретный рак прогрессировал

РИСКИ

Каковы риски лапароскопии?

Наиболее распространенными рисками, связанными с лапароскопией, являются кровотечение, инфекция и повреждение органов в вашем животе. Однако это редкие случаи.

После вашей процедуры важно следить за любыми признаками инфекции. Обратитесь к врачу если у вас есть:

  • температура или озноб
  • боль в животе, которая со временем становится более интенсивной
  • покраснение, отек, кровотечение или дренаж на участках разреза
  • непрерывная тошнота или рвота
  • постоянный кашель
  • сбивчивое дыхание
  • неспособность мочиться
  • легкомысленность

Существует небольшой риск повреждения органов, которые исследуются во время лапароскопии. Кровь и другие жидкости могут просачиваться в ваше тело, если орган проколот. В этом случае вам понадобится другая операция, чтобы восстановить повреждение.

Менее общие риски включают:

  • осложнения от общей анестезии
  • воспаление брюшной стенки
  • сгусток крови, который мог передвигаться к тазу, ногам или легким

В некоторых случаях ваш хирург может полагать, что риск диагностической лапароскопии слишком высок, чтобы гарантировать преимущества использования минимально инвазивной техники. Эта ситуация часто встречается у тех, у кого были предыдущие операции на брюшной полости, что увеличивает риск образования  спаек между структурами в животе. Выполнение лапароскопии при наличии спаек займет гораздо больше времени и увеличивает риск травмирования органов.

ПОДГОТОВКА

Как подготовиться к лапароскопии?

Вы должны сообщить своему врачу о любых рецептах или внебиржевых лекарствах, которые вы принимаете. Ваш врач расскажет вам, как их следует использовать до и после процедуры.

Ваш врач может изменить дозу любых лекарств, которые могут повлиять на результат лапароскопии. Эти препараты включают:

  • антикоагулянты, такие как разбавители крови
  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) , включая аспирин (буферин) или ибупрофен (Advil, Motrin IB)
  • другие препараты, которые влияют на свертывание крови
  • травяные или диетические добавки
  • витамин К

БеременнаяВы также должны сообщить своему врачу, если вы беременны или думаете, что можете быть беременны . Это уменьшит риск нанесения вреда вашему развивающемуся ребенку.

Перед лапароскопией ваш врач может назначить анализы крови, анализ мочи, электрокардиограмму (ЭКГ или ЭКГ) и рентгенографию грудной клетки. Ваш врач может также выполнить определенные тесты на сканирование, включая ультразвук, компьютерную томографию или МРТ.

Эти тесты могут помочь вашему доктору лучше понять аномалию при лапароскопии. Результаты также дают вашему врачу визуальное руководство по внутренней части вашего живота. Это может повысить эффективность лапароскопии.

Вероятно, вам нужно будет избегать еды и питья, по крайней мере, за восемь часов до лапароскопии. Вы также должны договориться о том, чтобы член семьи или друг привезли вас домой после процедуры. Лапароскопия часто выполняется с использованием общей анестезии, которая может вызвать сонливость и неспособность двигаться в течение нескольких часов после операции.

ПРОЦЕДУРА

Как проводится лапароскопия?

Лапароскопия обычно делается как амбулаторная процедура. Это означает, что вы сможете вернуться домой в тот же день, что и операция. Это может быть выполнено в больнице или амбулаторном хирургическом центре.

Вероятно, вам будет дана общая анестезия для этого типа операции. Это означает, что вы будете спать во время процедуры и не почувствуете боли. Для достижения общей анестезии внутривенная (IV) линия вставлена ​​в одну из ваших вен. Через IV, ваш анестезиолог может дать вам специальные лекарства, а также обеспечить гидратацию жидкостями.

В некоторых случаях вместо этого используется местная анестезия. Местный анестетик ошеломляет область, поэтому, несмотря на то, что вы будете бодрствовать во время операции, вы не почувствуете никакой боли.

Во время лапароскопии хирург делает надрез под вашей пуповиной, а затем вставляет небольшую трубку, называемую канюлей. Канюля используется для раздувания вашего живота газообразным диоксидом углерода. Этот газ позволяет вашему доктору более четко видеть ваши брюшные органы.

После того, как ваш живот завышен, хирург вставляет лапароскоп через разрез. Камера, прикрепленная к лапароскопу, отображает изображения на экране, что позволяет просматривать ваши органы в реальном времени.

Количество и размер разрезов зависит от конкретных заболеваний, которые ваш хирург пытается подтвердить или исключить. Как правило, вы получаете от одного до четырех разрезов длиной от 1 до 2 сантиметров. Эти разрезы позволяют вставлять другие инструменты. Например, вашему хирургу, возможно, потребуется использовать другой хирургический инструмент для проведения биопсии. Во время биопсии они берут небольшой образец ткани из органа, подлежащего оценке.

После выполнения процедуры инструменты удаляются. Затем ваши надрезы закрываются стежками или хирургической лентой. Бандажи могут быть размещены над разрезами.

ВОССТАНОВЛЕНИЕ

Сколько времени требуется для восстановления после лапароскопии?

Когда операция закончится, вы будете наблюдаться в течение нескольких часов, прежде чем вы выйдете из больницы. Ваши жизненные признаки, такие как ваше дыхание и сердечный ритм, будут тщательно контролироваться. Сотрудники больницы будут также проверять любые побочные реакции на анестезию или процедуру, а также следить за продолжительным кровотечением.

Время вашего воссатновления будет отличаться. Оно зависит от:

  • вашего общего физического состояния
  • типа применяемой анестезии
  • реакции вашего тела на операцию

В некоторых случаях вам, возможно, придется оставаться в больнице на ночь.

Члену семьи или другу придется отвезти домой, если вы получили общую анестезию. Эффекты общей анестезии обычно занимают несколько часов, чтобы исчезнуть, поэтому после процедуры может быть небезопасно двигаться.

В следующие дни после лапароскопии вы можете чувствовать умеренную боль и пульсировать в областях, где были сделаны разрезы. Любая боль или дискомфорт должны закончиться в течение нескольких дней. Ваш врач может назначить лекарство, чтобы облегчить боль.

Также часто возникает боль в плече после процедуры. Боль обычно является результатом использования углекислого газа, используемого для раздувания брюшной полости, для создания рабочего пространства для хирургических инструментов. Газ может раздражать вашу диафрагму, которая разделяет нервы. Это может также вызвать некоторое вздутие живота. Дискомфорт должен уйти в течение нескольких дней.

Обычно вы можете возобновить все обычные действия в течение недели. Вам нужно будет посещать последующую встречу с вашим врачом примерно через две недели после лапароскопии.

Вот несколько способов, которые вы можете сделать для обеспечения более плавного восстановления:

  • Начинайте активность, как только сможете, чтобы снизить риск образования сгустков крови.
  • Больше сна, чем обычно.
  • Используйте горловые лепешки, чтобы облегчить боль в горле.
    Ходите без одежды.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Результаты лапароскопии

Если была сделана биопсия, патологоанатом ее осмотрит. Патологоанатом - врач, специализирующийся на анализе тканей. Отчет с подробными результатами будет отправлен вашему врачу.

Нормальные результаты лапароскопии указывают на отсутствие абдоминальных кровотечений, грыж и закупорки кишечника. Они также означают, что все ваши органы здоровы.

Аномальные результаты лапароскопии указывают на определенные условия, в том числе:

  • спайки или хирургические шрамы
  • грыж
  • аппендицит, воспаление кишечника
  • фибромы или аномальные рост в матке
  • кисты или опухоли
  • рак
  • холецистит, воспаление желчного пузыря
  • эндометриоз, нарушение, при котором ткань, которая образует облицовку матки, растет вне матки
  • травмы конкретного органа
  • воспалительное заболевание таза, инфекция репродуктивных органов

Ваш врач назначит встречу с вами, чтобы просмотреть результаты. Если обнаружено серьезное заболевание, ваш врач обсудит с вами подходящие варианты лечения и поработает с вами, чтобы разработать план решения этого состояния.

Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

© 2017 md-help - медицинская помощь онлайн Наш контент не является медицинской консультацией. Обратитесь к сертифицированному медицинскому специалисту для диагностики.