Slider

Астма у взрослых

Астма у взрослых симптомы и лечениеКогда симптомы астмы появляются и диагностируются у взрослых старше 20 лет, это обычно называют взрослой астмой. Около половины взрослых, страдающих астмой, также имеют аллергию. Взрослая астма также может быть результатом обычных раздражителей на рабочем месте (так называемая профессиональная астма) и симптомы астмы появляются внезапно.

Что такое астма?

Астма - это расстройство легких, вызванное прерывистыми симптомами. В дыхательных путях:

  • Отек или воспаление
  • Производство больших количеств слизи(мокроты), которое толще, чем обычно
  • Сужение из-за мышечных сокращений, окружающих дыхательные пути

Симптомы астмы включают:

  • Ощущение нехватки дыхания
  • Частый кашель, особенно ночью
  • Свистящий шум во время дыхания
  • Затрудненное дыхание
  • Стеснение в груди

Что такое астма для взрослых?

Среди тех, у кого может быть больше шансов получить астму для взрослых, являются:

  • Женщины с гормональными изменениями, такими как беременность или страдание менопаузой
  • Женщины, которые принимают эстроген после менопаузы втечение 10 лет или дольше
  • Люди, которые только что имели определенные вирусы или болезни, такие как простуда или грипп
  • Люди с аллергией, особенно на кошек
  • Люди, у которых есть ГЭРБ, тип хронической изжоги с рефлюксом
  • Люди, которые подвергаются воздействию экологических раздражителей, таких как табачный дым, плесень, пыль, пуховые кровати или духи.

 

В чем разница между детской астмой и астмой, вызванной у взрослого?

Взрослые, как правило, имеют более низкий объем выдоха после среднего возраста из-за изменений в мышцах и укрепления грудных стенок. Это снижение функции легких может привести к тому, что врачи пропустят диагноз астмы у взрослых.

 Читайте подробнее: Астма у детей»

Как диагностируется диагноз астмы у взрослых?

Врач может диагностировать начало астмы:

  • Рассматривая историю болезни, спрашивая о симптомах и слушая, как вы дышите
  • Выполняя тест функции легких, используя устройство, называемое спирометром, чтобы измерить, сколько воздуха вы можете выдохнуть после первого глубокого вдоха и как быстро вы можете опорожнить свои легкие. Вас могут попросить до или после теста, чтобы вы вдохнули бронходилататор короткого действия (лекарство, которое открывает дыхательные пути, расслабляя жесткие мышцы, а также помогает очистить слизь из легких).
  • Выполненив тест на метахолин; этот тест на астму может быть выполнен, если ваши симптомы и тест на спирометрию явно не показывают астму. При вдыхании метахолин приводит к спазму дыхательных путей. Во время этого теста вы вдыхаете увеличивающееся количество аэрозоля метахолина до и после спирометрии. Тест на метахолин считается положительным, что означает наличие астмы, если функция легкого снижается, по меньшей мере, на 20%. В конце теста всегда используется бронходилататор, чтобы обратить вспять эффект метахолина.
  • Выполненив рентгенографию грудной клетки. Рентген - это изображение тела, которое создается с использованием низких доз излучения, отраженных на специальной пленке или флуоресцентном экране. Рентген можно использовать для диагностики широкого спектра состояний, от бронхита до сломанной кости. Ваш врач может выполнить рентгенологическое обследование, чтобы увидеть структуру внутри груди, включая сердце, легкие и кости. Просмотрев ваши легкие, ваш врач может узнать, есть ли у вас состояние, отличное от астмы, которое может объяснить ваши симптомы. Хотя на рентгеновском снимке могут появляться признаки, которые указывают на астму, у человека с астмой часто будет нормальный рентген грудной клетки.

 

Кто получают астму?

Любой может получить астму в любом возрасте. Среди лиц с повышенным риском развития астмы - люди, которые:

  • Имеют семейную историю астмы
  • Имеют историю аллергии ( аллергическая астма )
  • Курильщики
  • Живущие в городских районах

 

Как классифицируется астма?

Астма подразделяется на четыре категории, основанные на частоте симптомов и объективных мер, таких как измерения пикового потока и/или результаты спирометрии. Эти категории: мягкий прерывистаямягкий стойкаяумеренный стойкая; Тяжелая стойкая. Ваш врач определит тяжесть и контроль над вашей астмой, исходя из того, как часто у вас есть симптомы. Важно отметить, что симптомы астмы человека могут меняться от одной категории к другой.

Мягкая прерывистая астма

  • Симптомы встречаются менее трех раз в неделю, а ночные симптомы появляются менее двух раз в месяц.
  • Тесты функции легких составляют более 80% от прогнозируемых значений. Прогнозы часто производятся на основе возраста, пола и роста.
  • Никакие лекарства не нужны для долгосрочного контроля.

Мягкая стойкая астма

  • Симптомы встречаются три-шесть раз в неделю.
  • Тесты функции легких составляют более 80% от прогнозируемых значений.
  • Ночные симптомы три-четыре раза в месяц.

Умеренная стойкая астма

  • Симптомы появляются ежедневно.

  • Ночные симптомы больше пяти раз в месяц.

  • Симптомы астмы влияют на активность, происходят более двух раз в неделю и могут продолжаться в течение нескольких дней

  • Существует снижение функции легких, с диапазоном испытаний функции легких от 60% до 80% от прогнозируемых значений.

Тяжелая стойкая астма

  • Симптомы возникают постоянно, с частым ночным астмой .

  • Мероприятия ограничены.

  • Функция легких снижается до менее 60% от прогнозируемых значений.

Как лечится астма?

Астма может контролироваться, но нет лечения астмы. Однако есть определенные цели в лечении астмы. Если вы не можете достичь всех этих целей, это означает, что ваша астма не находится под контролем. Вам следует обратиться к вашему лечащему врачу по поводу астмы.

Цели лечения включают следующее:

  • Живите активной, нормальной жизнью

  • Предотвращение хронических и неприятных симптомов

  • Посещать работу или школу каждый день

  • Выполнять ежедневные занятия без особых трудностей

  • Остановить срочные посещения врача, отделения неотложной помощи или больницы

  • Используйте и подкорректируйте лекарства для борьбы с астмой с небольшими побочными эффектами или без них

Правильное использование лекарств от астмы, как предписано вашим врачом, является основой хорошего контроля над астмой, в дополнение к предотвращению триггеров и мониторингу ежедневных симптомов астмы. Существует два основных типа препаратов для лечения астмы:

  • Противовоспалительные средства: это самый важный тип лекарств для большинства людей с астмой. Противовоспалительные препараты, такие как ингаляционные стероиды, уменьшают отечность и образование слизи в дыхательных путях. В результате, дыхательные пути менее чувствительны и менее склонны реагировать на триггеры. Эти лекарства нужно принимать ежедневно, и их, возможно, нужно будет принимать в течение нескольких недель, прежде чем они начнут лечение астмой. Противовоспалительные средства приводят к уменьшению симптомов, лучшему воздушному потоку, менее чувствительным дыхательным путям, меньшему повреждению дыхательных путей и сокращению числа случаев астмы. Если принимать каждый день, они полезны при контроле или предупреждении астмы. Устные стероиды принимаются для острых вспышек и помогают повысить эффективность других лекарств и помочь уменьшить воспаление .

  • Бронходилататоры: Эти лекарства расслабляют мышцы, которые затягиваются вокруг дыхательных путей. Это действие быстро открывает дыхательные пути, позволяя больше воздуха в и из легких и улучшая состояние. Когда воздух открывается, слизь движется более свободно и легче кашляет. В короткодействующих формах бронходилататоры, известные как бета-агонисты, облегчают или останавливают симптомы и очень полезны во время эпизода астмы. В пролонгированных формах, бета-агонист может быть полезным в предотвращении упражнений - индуцированной астмы. Антихолинергический, такой как тиотропийбромид (Spiriva Respimat), который доступен для людей в возрасте 6 лет и старше, является еще одним долгосрочным поддерживающим препаратом для лечения астмы.

Лекарства от астмы можно принимать путем вдыхания лекарств (с использованием ингалятора с дозированной дозой, ингалятора с сухим порошком или небулайзера для астмы) или путем глотания оральных препаратов (пилюль или жидкостей). Если вы также принимаете лекарства для других условий, вы должны работать со своими поставщиками, чтобы проверить взаимодействие слекарственными средствами и, если это возможно, упростить лечение.

Мониторинг симптомов астмы

Важной частью лечения является отслеживание того, насколько хорошо функционируют легкие. Симптомы астмы контролируются с использованием пикового расходомера. Счетчик может предупредить вас об изменениях в дыхательных путях, которые могут стать признаком ухудшения астмы. Принимая ежедневные показания пикового потока, вы можете узнать, когда нужно принять лекарства, чтобы держать астму под хорошим контролем. Ваш врач может также использовать эту информацию для корректировки плана лечения.

План действий по астме

Основываясь на вашей истории и тяжести вашей астмы, ваш врач разработает план ухода, который называется планом действий в отношении астмы. План действий по астме описывает, когда и как использовать лекарства от астмы, действия, которые нужно предпринять, когда астма ухудшается, и когда нужно обращаться за неотложной астмой. Убедитесь, что вы понимаете этот план; если нет, попросите у вашего поставщика услуг по астме какие-либо вопросы, которые могут возникнуть у вас.

Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

© 2017 md-help - медицинская помощь онлайн Наш контент не является медицинской консультацией. Обратитесь к сертифицированному медицинскому специалисту для диагностики.