Список кортикостероидов:

Пилюля или жидкая форма (оральный)

Общее имя Имя бренда
метилпреднизолон Medrol
преднизолон Prelone
преднизон  

Вдыхаемая форма

Общее имя Имя бренда
беклометазона Qvar
будесонид Pulmicort Flexhaler
флунизолид Aerospan
флутиказона Flovent
мометазона Asmanex Twisthaler

Комбинация кортикостероидов и бета2-агонистов

Общее имя Имя бренда
будесонид и формотерол Симбикорт
флутиказон и сальметерол Advair
вилантерол и флутиказон Брео Эллипта

Стероидные лекарства (кортикостероиды), подлежащие вдыханию, имеют форму для дозированных ингаляторов (MDI) или ингалятора с сухим порошком (DPI).

 

Как это работает

Стероидные лекарства уменьшают воспаление в дыхательных путях (уменьшение отечности и продуцирование слизи), облегчая дыхание.

Почему их используют?

Пероральные стероидные лекарства могут использоваться для лечения хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), когда симптомы быстро ухудшаются, особенно при увеличении выделения мокроты.

Вдыхаемые стероидные лекарства могут использоваться для лечения стабильных симптомов ХОБЛ или симптомов, которые постепенно ухудшаются. Они могут уменьшить количество обострений ХОБЛ у людей с тяжелой ХОБЛ, особенно с хроническим бронхитом и частыми обострениями.

Эти лекарства могут быть полезны для людей, страдающих астмой как составной частью их заболевания.

Как хорошо это работает

Результаты исследований по пероральным стероидным лекарствам для обострений ХОБЛ показывают, что:

  • Они улучшают функцию легких, уменьшают количество проводимого времени в больнице и уменьшают частоту отказа лечения (возвращение в больницу, смерть или потребность в пробирке, вставленной через рот или нос, и в лёгкие для доставки кислорода [ эндотрахеальный интубация ]).

Исследования вдыхаемых стероидных лекарственных средств:

  • Предполагается, что для некоторых людей они снижают частоту обострения ХОБЛ по сравнению с плацебо.
  • Сообщает противоречивые результаты о том, улучшают ли они функции легких.

Ваш врач может назначить вам больше одного типа лекарств. Например, показано, что использование ингаляционного стероидного лекарственного средства с бета2-агонистом длительного действия приводит к:

  • Улучшение функции легких и улучшение одышки, а также уменьшение использования медикаментов по сравнению с плацебо и по сравнению с одним лекарством, используемым в одиночку.
  • Меньше обострений ХОБЛ по сравнению с плацебо. 

Но люди, которые использовали флутиказон в сочетании с бета2-агонистом, чаще получали пневмонию.

Невозможно предсказать, кто будет улучшаться с помощью стероидной медицины. Тесты функции легких ( спирометрия ) можно выполнять до и после использования лекарственного средства, чтобы узнать, помогло ли оно.

Побочные эффекты

Все лекарства имеют побочные эффекты. Но многие люди не чувствуют побочных эффектов, или они могут справиться с ними. Спросите своего фармацевта о побочных эффектах каждого лекарства, которое вы принимаете. Побочные эффекты также перечислены в информации, которая поступает с вашим лекарством.

Вот некоторые важные вещи, о которых нужно подумать:

  • Обычно преимущества медицины важнее любых незначительных побочных эффектов.
  • Побочные эффекты могут исчезнуть после того, как вы будете принимать это лекарство некоторое время.
  • Если побочные эффекты все еще беспокоят вас, и вам интересно, следует ли продолжать принимать лекарство, позвоните своему врачу. Он или она может снизить вашу дозу или изменить лекарство. Не прекращайте принимать лекарство, если ваш врач не говорит вам об этом.

Возможность увеличения побочных эффектов увеличивается по мере увеличения дозы лекарства. Побочные эффекты менее вероятны, если вы используете вдыхаемую форму лекарства.

Пероральные кортикостероиды (краткосрочное использование)

Общие побочные эффекты пероральных стероидных лекарств включают:

  • Увеличение веса и удерживание жидкости.
  • Потеря мышечной массы.
  • Изменения настроения.
  • Высокое кровяное давление.

ХОБЛ на снимке

СЛАЙД-ШОУ

ВИЗУАЛЬНЫЙ ПУТЕВОДИТЕЛЬ ПО ХОБЛ

Путеводитель показывает кто находится под угрозой развития ХОБЛ, симптомы и перспективы развития и осложнений

Путеводитель по ХОБЛ »

 

Пероральные стероидные лекарства также могут повысить уровень сахара в крови, что может привести к диабету, вызванному лекарством. Если у вас уже есть диабет, это может затруднить его контроль.

Пероральные кортикостероиды (долгосрочное использование)

Общие побочные эффекты длительного применения пероральных стероидных лекарств включают:

  • Остеопороз.
  • Периодические инфекции.
  • Облачная область в линзе глаза ( катаракта ).
  • Тонкая, хрупкая кожа, которая легко травмируется .
  • Повышенный риск язв в желудке.

Ингалированные стероиды

Общие побочные эффекты вдыхаемых стероидных лекарственных средств включают:

  • У боль во рту или в горле .
  • Изменения голоса, такие как хрипота.
  • Рост гриба во рту, горле или пищеводе. Обычно это происходит только при высоких дозах.

Администрация США по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) сообщила, что сальметерол может затруднить дыхание. Если у вас свистящее дыханиеухудшается после приема салметерола, немедленно позвоните своему врачу.

Использование устройства, называемого спейсером, с вашим дозирующим ингалятором и ополаскиванием рта водой и выплевыванием воды после вдоха, должно уменьшить эти побочные эффекты.

 

Что нужно думать

Вдыхаемая форма стероидных лекарств предпочтительна для пероральной формы для длительного лечения ХОБЛ, поскольку они вызывают меньше побочных эффектов. Но препараты с низкой дозой вдыхаемого стероида не всегда работают, а также высокодозовые пероральные стероидные лекарства.

Долгосрочное лечение пероральными стероидными лекарствами не рекомендуется. Хотя долгосрочное лечение ингаляционными стероидными лекарствами снижает частоту обострения ХОБЛ у некоторых людей, долгосрочные риски и то, является ли польза ценой долгосрочного лечения, неизвестно.

Большинство врачей рекомендуют всем, кто пользуется ингалятором, использовать прокладку. Использование спейсера особенно важно при использовании ингалятора, содержащего лекарство от стероидов. Но вы не должны использовать прокладку с сухим порошковым ингалятором.

Принимая лекарства

Медицина является одним из многих инструментов, которые ваш врач должен рассматривать как проблему со здоровьем. Принимая лекарства, как предлагает ваш врач, вы улучшите свое здоровье и сможете предотвратить будущие проблемы. Если вы не принимаете лекарства правильно, вы можете подвергнуть свое здоровье (и, возможно, свою жизнь) риску.

Есть много причин, по которым у людей возникают проблемы с их лекарством. Но в большинстве случаев есть что-то, что вы можете сделать. 

Советы для женщин

Если вы беременны, кормите грудью или планируете забеременеть, не используйте никаких лекарств, если ваш врач не говорит вам об этом. Некоторые лекарства могут нанести вред вашему ребенку. Это включает в себя рецептурные и внебиржевые лекарства, витамины, травы и добавки. И убедитесь, что все ваши врачи знают, что вы беременны, кормите грудью или планируете забеременеть .

Осмотры

Последующий уход является ключевой частью вашего лечения и безопасности. Обязательно заходите на все встречи и звоните своему врачу, если у вас возникли проблемы. Также неплохо узнать результаты теста и составить список лекарств, которые вы принимаете