Иммунизация(вакцинация) для взрослых

Взрослый график прививок 

Значительное число взрослых в умирают от осложнений гриппа, пневмококковых инфекций и гепатита каждый год. Вакцины для профилактики этих заболеваний очень эффективны, но недостаточно используются.

Некоторые взрослые неправильно предполагают, что вакцины, которые они получали будучи детьми, будут защищать их на всю оставшуюся жизнь. Это верно для некоторых заболеваний, таких как полиомиелит. Однако некоторые взрослые никогда не были вакцинированы как дети так как новые вакцины, такие как вакцинация против ветряной оспы, не были доступны, когда многие взрослые были детьми. И вакцинации для определенных заболеваний должны периодически повторяться для поддержания иммунитета. Кроме того, некоторые вакцины предоставляются только взрослым, а не детям. Это связано с тем, что со старением мы становимся более восприимчивыми к серьезным заболеваниям, вызванным распространенными инфекциями (такими как грипп или пневмония).

Вакцины, необходимые для всех взрослых:

  • Варикозная вакцина ( ветряная оспа )
  • Вакцины против гепатита В (взрослые в группе риска)
  • Вакцина против кори - эпидемический паротит - краснуха (MMR)
  • Столбняк - дифтерия - коклюш (Td / Tdap) вакцины
    • Вакцины, необходимые для лиц в возрасте 50 лет и старше: вакцина против гриппа (для гриппа)
    • Вакцины, необходимые для лиц в возрасте 60 лет и старше: вакцина против черепицы
    • Вакцины, необходимые для лиц в возрасте 65 лет и старше: пневмококковая вакцина
    • Вакцины, необходимые для всех медицинских работников: вакцина против гриппа (для гриппа).

Побочные эффекты: Неприятное, тяжелое дыхание или приступ. Немедленно позвоните 112. Для более мелких побочных эффектов, таких как лихорадка или болезненность на месте укола, позвоните своему врачу. Любую реакцию сообщайте врачу, что произошло, дату и время, когда это произошло, и когда была дана вакцинация. Возможно, вам придется избегать подобных прививок в будущем.

Столбняк-дифтерия-коклюш

Столбняк - это заболевание, вызванное бактериями. Эти бактерии живут во всех наружных средах, чаще всего в почве. Любое открытое повреждение кожи (например, от грязного разреза, прокола или укуса животного) может привести к проникновению их в организм человека. Внутри бактерии могут прорастать и вырабатывать ядовитое вещество, которое препятствует проведению нерва. Это может привести к неконтролируемым мышечным спазмам и может привести к летальному исходу. Взрослые моложе 65 лет могут получать столбняк, уменьшенную дифтерию и коклюшную вакцину в качестве одноразовой альтернативы столбняку и дифтерии, если указан коклюшный компонент. Комбинированная вакцина состоит из вакцин против дифтерии, столбняка (коленного сустава) и коклюша, другого бактериального заболевания. Эта вакцина обычно предоставляется детям и рекомендуется для взрослых в возрасте до 65 лет, которые никогда не получали дозу Tdap.

  • Инкубационный период (время от воздействия бактерий до симптомов) составляет от 48 часов до трех или более недель, при этом середина составляет семь дней. С таким длительным периодом инкубации неудивительно, что жертва, возможно, даже не вспомнит рану. Наиболее распространенным симптомом является жесткость челюсти (вот почему столбняк также называется локоть). Жесткость шеи и затруднение глотания также распространены. Осложнения включают обструкцию дыхательных путей, остановку дыхания, сердечную недостаточность, задержку мочеиспускания и запор из-за спазмов мышц, которые контролируют выделение мочи и кишечника.
  • Пожилые люди, новорожденные, рабочие-иммигранты и потребители инъекционных наркотиков подвергаются большему риску.
  • Рекомендуется делать вакцины каждые 10 лет. Беременным женщинам следует получить вакцину Tdap для защиты ребенка.

Дифтерия - это инфекция, вызванная бактериями. Бактерии обычно нападают на дыхательные пути, особенно на горло. Токсины, продуцируемые бактериями, вызывают повреждение нервных волокон и сердца, что может привести к нерегулярному или очень медленному сердцебиению или сердечной недостаточности.

  • Кто получает вакцину: детям предоставляется стандартная вакцина для столбняка и дифтерии плюс защита от коклюша (коклюш). Первый Tdap рекомендуется с 15-18 месяцев. Для взрослых необходим бустерный снимок только столбняка и дифтерии (Td) каждые 10 лет после первичной серии в детстве. Поскольку столбняк может привести к смерти, следует сделать снимок в течение первых трех дней после получения подозрительной травмы, если вы не можете вспомнить, когда у вас был последний укол от столбняка или прошло более пяти лет с момента вашей последней вакцинации. Вакцина предназначена для всех подростков и взрослых.
  • Когда делать прививку: бустерная доза необходима каждые 10 лет после первичных доз, данных в детстве. Рекомендуется один укол Tdap в возрасте 11 или 12 лет. Беременным женщинам следует получить вакцину Tdap для защиты ребенка.
  • Побочные эффекты: боль, покраснение, опухоль могут возникать на месте укола. Часто возникает лихорадка, сонливость, беспокойство и потеря аппетита.
  • Вакцину не следует назначать людям, у которых в прошлом были серьезные реакции на вакцину или какие-либо ее компоненты. Беременные или кормящие женщины должны получать вакцину.

Пневмококковая вакцина

Многие бактерии могут вызывать инфекции дыхательных путей, такие как пневмониях. Пневмококковые организмы являются наиболее распространенными бактериями, вызывающими пневмонию. Пневмония особенно опасна для людей с другими серьезными заболеваниями. Каждый год около 1 миллиона человек госпитализируются для лечения пневмонии.

Пневмоксакс или PPSV23 иммунизирует против 23 наиболее распространенных штаммов бактерий. Он не содержит живых бактерий. Пневмоническая вакцина Prevnar 13 или PCV13 иммунизирует против 13 распространенных штаммов. Чем здоровее иммунная система получателя вакцины, тем лучше иммунитет после вакцины. Здоровые молодые люди имеют отличный результат по сравнению с теми, кто старше, или с ослабленной иммунной системой (например, люди с диабетом, алкоголизмом или раком ).

  • Кто получает вакцину: иммунизация рекомендуется для взрослых 65 лет и старше; для тех, кто в возрасте от 2 до 64 лет имеет хроническое заболевание или другие факторы риска, таких как: диабет, заболевание легких, сердца или печени; для людей, у которых была удалена селезенка; для людей с серповидно-клеточной болезнью; для пациентов с ослабленной иммунной системой (ВИЧ, рак, хроническая почечная недостаточность, трансплантация органов); и для людей, получающих химиотерапию от рака.
  • Когда делать: укол обычно дается как разовая доза. Она дает пожизненный иммунитет. Если первая доза была назначена до возраста 65 лет, и прошло более пяти лет, можно сделать ещё одну. Для лиц с высоким риском рекомендуется повторная ревакцинация через пять лет.
  • Побочные эффекты: В месте инъекции может быть боль в суставах, раздражение и покраснение. Может возникнуть лихорадка.
  • Вакцина не для тех, кто имел аллергическую реакцию на вакцину в прошлом. Беременные или кормящие грудью женщины могут принимать вакцину.

Грипп

Болезнь обычно уходит сама по себе без осложнений, но пожилые люди или люди с тяжелыми заболеваниями могут быть менее способны бороться с этим заболеванием, что приводит к осложнениям. Редкое осложнение, известное как синдром Рейе, может возникать при гриппе и других вирусных заболеваниях. Оно состоит из быстрой печеночной недостаточности и аномалий функций мозга, а также может привести к смерти. Это чаще встречается у детей и связано с использованием аспирина во время этих вирусных инфекций. Именно по этой причине врачи предупреждают родителей не давать детям аспирин для любой болезни.

Широко распространенные случаи гриппа (называемые пандемиями) могут возникать, когда появляются новые штаммпы у населения, которому не хватает иммунитета. 

Существует два основных типа вирусов гриппа: A и B. Вирусы гриппа A со временем меняются и становятся более устойчивыми к вакцине, развившейся в предыдущем сезоне. Вирусы гриппа В имеют меньше изменений. Поэтому разработка вакцины против гриппа основывается на самых распространенных штаммпах. Новая вакцина должна разрабатываться каждый год. Чтобы быть защищенным от наиболее вероятных штаммпов вируса в предстоящем сезоне гриппа, каждый раз нужно принимать новый укол.

Хотя они не являются заменителями вакцины, противовирусные лекарства, такие как занамивир и озелтамивир, могут уменьшить симптомы или предотвратить грипп А. Эти препараты могут снизить вероятность инфицирования у кого-то, кто подвергся воздействию гриппа А, если они еще не были вакцинированы. Во время эпидемии недавно вакцинированный человек также может принимать эти лекарства, одновременно предоставляя время для восстановления иммунитета после вакцинации. Другие противовирусные препараты, такие как амантадин (Симметрел) и римантадин (флумадин), ранее были рекомендованы.

  • Кто получает вакцину: вакцина против гриппа рекомендуется ежегодно для всех взрослых. Все взрослые 50 лет и старше; от 6 месяцев до 50 лет с хроническими заболеваниями (такими как сердце, легкие, почки, диабет, астма или заболевания крови); кто живет в учреждениях хронической помощи, таких как дома престарелых; в возрасте 6 месяцев и старше, живущих с лицами, находящимися в группе риска; дети от 6 месяцев до 5 лет (из-за высокого риска госпитализации); беременные женщины старше третьего месяца беременности во время сезона гриппа; работники здравоохранения, подверженные риску лиц, подвергающихся риску; путешественники в страны, где имеются разные виды гриппа и любой, кто хотел бы уменьшить вероятность заболевания, должен получить вакцину против гриппа.
  • Когда делают: в любое время во время сезона гриппа (с ноября по март). С октября по ноябрь самое лучшее время, предлагающее самую высокую защиту. Лица с повышенным риском должны получить вакцину от гриппа как можно раньше. Дети младше 9 лет получают две дозы (с интервалом один месяц), если они ранее не получали вакцину против гриппа.
  • Побочные эффекты: болезненность в месте инъекции в течение одного-двух дней. Некоторые люди реагируют на вирусный белок в вакцине, которая вызывает симптомы гриппа, такие как легкая усталость и мышечные боли. Они происходят через 6-12 часов после вакцинации и продолжаются до двух дней. Некоторые люди имеют аллергическую реакцию на яичный белок, используемый в вакцине. Некоторые люди могут иметь анафилактическую реакцию на вакцину или яйца и не должны делать прививку. Беременные и кормящие женщины могут принимать вакцину.
  • Вакцина против гриппа также доступна в качестве назального спрея для здоровых детей в возрасте 5 лет и старше, подростков и взрослых в возрасте 49 лет или моложе.

Гепатит А и В

Гепатит - воспаление печени. Это может быть вызвано лекарствами, токсинами, вирусами. Воспаление приводит к повреждению клеток печени. Поврежденная печень может быть неспособна выполнять такие функции, как удаление токсинов, переработка питательных веществ, удаление старых эритроцитов или производство желчи для облегчения переваривания жира.

Вирусный гепатит вызван вирусом гепатита A(HAV), вирусом гепатита B ( HBV ), вирусом гепатита C ( HCV ), вирусом гепатита D (HDV), вирусом гепатита E (HEV) и вирусом гепатита G (HGV). Тем не менее, единственными доступными вакцинами являются гепатит А и В.

Некоторые люди с вирусным гепатитом могут не иметь никаких симптомов. Другие имеют тяжелую форму, которая приводит к смерти через несколько дней. Многие из них находятся где-то посередине. Вначале возникает усталость, мышечные и суставные боли, симптомы верхних дыхательных путей (назальные выделения или боль в горле) и потеря аппетита. Часто тошнота и рвота. В целом присутствует незначительная лихорадка. Боль обычно присутствует в верхней правой части живота. Через 5-10 дней может присутствовать желтуха (пожелтение кожи и белых глаз). Гепатит может длиться очень короткое время, при этом симптомы исчезают через две-три недели, или это может стать хроническим, пожизненным заболеванием.

Гепатит А : также известный как инфекционный гепатит, гепатит А не является долговременной болезнью. Передача происходит через фекально-оральный путь из-за таких вещей, как загрязненная пища, вода или неправильное мытье рук. Вирус находится в стуле инфицированных людей, и при проглатывании другим человеком может возникнуть заболевание. Это более вероятно в переполненных или антисанитарных условиях. Тесный контакт с зараженными людьми также является способом передачи. Смерть редко происходит от гепатита А. Особенно у детей гепатит А не проявляет никаких симптомов. Симптомы часто более выражены у взрослых.

  • Кто получает вакцину: путешественники за пределами; обработчики пищевые; люди с хроническим заболеванием печени ; потребители запрещенных наркотиков; мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами; некоторые лабораторные и медицинские работники.
  • Когда делается: две дозы необходимы(раз в 6 месяцев). Детям рекомендуется получать первую вакцину против гепатита А, начиная с 12-24 месяцев.
  • Побочные эффекты: Вакцина очень безопасна и эффективна, но возможны небольшие аллергические реакции. Любой, кто имел предыдущую реакцию, должен избегать вакцины. Безопасность для беременных женщин не определена. Кормящие женщины могут принимать вакцину.

Гепатит B и D : также известный как сывороточный гепатит, эта форма может быть обнаружена в крови, слюне, сперме и вагинальных выделениях. Вирус передается через переливание крови, половой контакт или зараженные иглы. Это обычное явление у гомосексуальных мужчин и у потребителей наркотиков. Зараженные матери также могут передать болезнь своим детям во время родов. У некоторых людей с этой формой гепатита развивается хронический гепатит. Эти люди имеют на 25-40% больший риск развития цирроза и рака печени. Гепатит D может возникать только при наличии инфекции с гепатитом B. Гепатит D встречается редко.

  • Кто получает вакцину: первичная вакцинация сейчас происходит во время младенчества в возрасте от 6 до 18 месяцев. Если иммунизация не проводилась в детском возрасте то должны получить вакцину: все подростки и взрослые с высоким уровнем риска (те, у кого есть контакты с инфицированными людьми, сексуальные партнеры инфицированных людей, гетеросексуалы с несколькими половыми партнерами менее чем за шесть месяцев, потребители наркотиков, люди с недавно диагностированными заболеваниями, передающимися половым путем, люди, страдающие гемодиализом при почечной недостаточности, заключенные исправительных учреждений).
  • Когда делать: необходимы три дозы. После первой дозы требуется четыре недели между дозами № 1 и № 2 и восемью неделями между дозами № 2 и № 3.
  • Побочные эффекты: Болезненность в месте инъекции является обычным явлением. Сообщалось о воспалении нервов.

Корь/Свинка/Краснуха

Корь: В прошлом корь была распространенной болезнью детства. Это была главная причина болезни и смерти. Корь - вирусная инфекция, передаваемая по воздуху. На начальном этапе отмечаются симптомы, подобные верхним респираторным инфекциям (заложенность носа, чихание, боль в горле) и тяжёлая лихорадка длительностью от 5 до 7 дней. Крошечные белые пятна появляются на внутренней стороне щеки за два дня до появления сыпи. Сыпь сначала появляется на лице и за ушами. Затем она распространяется на туловище, в а затем конечности, включая ладони и подошвы. Осложнения включают воспаление головного мозга (энцефалит), судороги и смерть.

  • К 1983 году разработка и внедрение вакцины против кори, которая снизила ежегодное число зарегистрированных случаев до 1800 человек вместо 250000

Свинка: свинка вызвана вирусом эпидемического паротита. Обычные симптомы включают лихорадку, слабость и боли в теле. Самой отличительной особенностью свинки является отек одной или обеих околоушных желез (слюнных желез). Болезнь обычно протекает без осложнений, но в некоторых случаях может появиться менингит(воспаление подкладки мозга). Хотя опухоль яичек может встречаться у некоторых мужчин, стерильность встречается редко. Некоторые случаи будут страдать от глухоты в одном ухе.

  • Инкубационный период обычно составляет 14-18 дней. Большинство случаев происходит весной. Вирус распространяется через инфицированные слюнные или мочевые выделения.
  • Введение вакцины в конце 1960-х годов резко сократило появление эпидемического паротита в течение следующих 20 лет.

Краснуха: краснуха - вирусное заболевание, вызванное вдыханием содержащихся капель в воздухе. Она характеризуется сыпью, лихорадкой и болезненными опухшими лимфатическими узлами.  Может быть множество других симптомов. Наиболее разрушительным осложнением является инфекция плода в течение первого триместра беременности. Это обычно приводит к развитию врожденной краснухи. Взрослые дети могут впоследствии развить различные расстройства, такие как катаракта в молодом возрасте, глаукома, потеря слуха, задержка и сердечные дефекты. Беременные женщины также могут иметь повышенный шанс выкидыша, В 1967 году лицензирование вакцины резко сократило количество зарегистрированных случаев.

Кто получает вакцину: вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи содержат живые вирусы. Их обычно объединяют в одну вакцину (MMR), данную в качестве первой дозы для детей в возрасте 12-15 месяцев; вторая доза предоставляется до детского сада (или первая возможность после этого). У взрослых вакцина MMR рекомендуется для групп:

  • Взрослые, родившиеся в 1957 году или позже и старше 18 лет, должны получать одну дозу.
  • Группы высокого риска, такие как медицинские работники, абитуриенты и международные путешественники, должны получать две дозы в общей сложности.
  • Взрослые, рожденные до 1957 года, обычно считаются иммунными к эпидемическому паротиту и корью.
  • Женщин детородного возраста (независимо от возраста и года рождения) без признаков иммунитета следует иммунизировать. Женщины не должны получать прививку MMR во время беременности или если они могут забеременеть в течение четырех недель после получения вакцины.
  • Побочные эффекты: часто встречаются сыпь, зуд, лихорадка и боли в суставах. Любой, кто имел предыдущую реакцию на вакцину, должен избегать этого. Женщины, ожидающие беременности в течение четырех недель после вакцинации, и люди с ослабленной иммунной системой также должны избегать этого. Грудное вскармливание не является противопоказанием.

Варицелла (ветряная оспа)

Вирус ветряной оспы (VZV) является членом семейства вирусов герпеса. Это может вызвать ветряную оспу или опоясывающий лишай. Ветрянка - обычное детское заболевание, которое имеет тенденцию быть мягкой. Однако оеа может быть серьезной, когда происходит во время взрослой жизни. Вирус распространяется от человека к человеку через воздух или путем контакта с жидкостью из пузырьков ветряной оспы. Вирус вызывает сыпь, зуд, лихорадку и усталость. Человек, который ранее имел ветряную оспу, мог развить черепицу спустя годы. Это происходит потому, что VZV заражает часть определенных нервов. Вирус «спит» там и может активироваться в будущем.

    • Кто получает вакцину: восприимчивые взрослые и подростки; чувствительные медицинские работники; лица с высоким риском заражения, такие как сотрудники дневного ухода, работники тюремных организаций, студенты колледжей и военнослужащие; международные путешественники.
  • Женщин детородного возраста (независимо от возраста и года рождения) без признаков иммунитета следует иммунизировать. Женщины не должны получать ветряную оспу в период беременности или если они могут забеременеть в течение четырех недель после получения вакцины.
  • Как делать: для лиц младше 13 лет требуется одна доза. Первая доза вакцины против ветряной оспы должна быть назначена, когда ребенку 12-18 месяцев и вторая доза 4-6 лет. Если старше 13 лет,  две дозы назначаются от четырех до восьми недель.
  • Побочные эффекты: боль, отек, покраснение в месте инъекции; может развиться небольшая сыпь, которая может распространять ветряную оспу другим; и ветряная оспа может развиваться спустя годы, хотя и менее тяжелая, чем естественный тип. Избегайте этой вакцины, если у вас была предыдущая реакция на желатин или антибиотик неомицин, если вы беременны или ожидаете, что будете беременны в течение одного месяца, если у вас нет лечения, активного туберкулеза или если у вас ослабленная иммунная система (включая ВИЧ). Кормящие женщины могут принимать вакцину. Аспиринсодержащие продукты следует избегать в течение шести недель после вакцины, чтобы избежать редкого риска синдрома Рей (быстрая печеночная недостаточность, нарушения функции мозга, 30% смертности).

Менингококковые инфекции

Менингококковая инфекция наиболее распространена в близких условиях жизни (таких как общежития в колледже, военные казармы или детские центры). Инфекция может вторгнуться в кровоток или мозг (менингит). Симптомы появляются быстро и иногда могут быть довольно серьезными (приводя к шоку, коме или смерти). Менингит, вызванный менингококковыми бактериями, трудно отличить от менингита других бактерий, вызывающих менингит, что затрудняет распознавание и лечение болезни. Регулярная иммунизация у детей не рекомендуется, потому что инфекция встречается редко, реакция на вакцину маловероятна у маленьких детей и ранняя вакцинация может впоследствии ухудшить реакцию на вакцину.

Типы менингококковой вакцины:

  • Менингококковая полисахаридная вакцина(MPSV4): используется для детей в возрасте 2-10 лет
  • Менингококковая конъюгированная вакцина(MCV4): используется для подростков и взрослых (хотя MPSV4 является приемлемой альтернативой)
  • Менингококковая (MenB) серогруппы B может помочь предотвратить менингококковую болезнь, вызванную. Другие менингококковые вакцины рекомендуются для защиты от серогрупп Neisseria meningitidis A, C, W и Y.

Кто получает вакцину:

  • Дети в возрасте 2 лет и старше в группах высокого риска (у тех, у кого была удалена селезенка, или у людей с подавленной иммунной системой, таких как недостатки терминального дополнения)
  • Подростки 11-12 лет и невакцинированные подростки, поступающие в старшую школу, должны быть вакцинированы одной дозой четырехвалентной менингококковой конъюгированной вакцины (MenACWY). 
  • Студенты колледжа, военные рекруты, лабораторные работники, подвергшиеся воздействию компонентов менингококковой вакцины, и те, кто путешествует по гиперэндемическим или эпидемическим районам

Побочные эффекты:

  • Боль, отек и покраснение в месте инъекции могут произойти через один-два дня после иммунизации.

Вакцина против вируса папилломы человека (ВПЧ)

ВПЧ- считается наиболее распространенной инфекцией, передающейся половым путем.

Хотя инфекция ВПЧ не может вызывать симптомы, известно, что некоторые типы ВПЧ вызывают предраковые изменения шейки матки, а также рак шейки матки. ВПЧ также вызывают генитальные бородавки.

  • Рекомендуется для всех женщин в возрасте до 26 лет, а также для всех мужчин в возрасте до 21 года, которые не прошли вакцинацию.
  • Когда делать: первая доза вакцины против ВПЧ обычно назначается в возрасте от 11 до 12 лет, но вакцинация может начаться уже в 9 лет.
Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

© 2017 md-help - медицинская помощь онлайн Наш контент не является медицинской консультацией. Обратитесь к сертифицированному медицинскому специалисту для диагностики.